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Protocolos

Neste canal estão disponibilizados os principais protocolos para o desenvolvimento da prática assistencial.





Administração de Medicação Via Endovenosa
Colaboração: Sérgio Luz
Número do Protocolo: 130
3/2/2010
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Finalidades:

- Administrar solução de medicação direto na corrente sangüínea.

 

Material Necessário:

- 01 Par de luvas de procedimento, 02 álcool Swab, medicação à ser administrada, 01 seringa, 01 agulha, 01 protetor de conexão 02 vias, 01 bandeja, 01 bureta com soro correspondente a diluição da medicação (se necessário).

 

Pré - Execução:

- Observar prescrição médica;

- Certificar-se dos 5 “C”;

- Lavar as mãos;

- Preparar a solução à ser administrada;

-Preparar o material.

 

Execução:

- Identificar-se;

- Checar o nome e o leito do cliente;

- Orientar o cliente e/ou acompanhante quanto ao procedimento;

- Calçar as luvas;

- Proceder a antissepsia do local da infusão (conexão 2 vias);

- Adaptar a seringa a conexão;

- Abrir o Clamp;

- Testar a permeabilidade da via;

- Injetar a medicação prescrita lentamente;

- Fechar o Clamp e desconectar a seringa; após término.

- Proteger a conexão;

- Em caso de uso da bureta, proceder a antissepsia do injetor e introduzir a medicação na bureta;

- Abrir a pinça da bureta e controlar o gotejamento conforme tempo de infusão estipulado para a solução;

- Em caso de cateter intermitente, após o término de medicação permeabilizar a via com SF 0,9% no volume indicado;

- Em caso de infusão contínua com bureta adicionar soro;

- Deixar o cliente confortável e com a campainha ao seu alcance;

-Deixar o ambiente em ordem.

 

Pós - Execução:

- Desprezar o material utilizado no expurgo;

- Lavar as mãos;

- Realizar as anotações necessárias.

 

Avaliação:

- Avaliar se há infiltração tecidual;

- Avaliar se houve contaminação;

- Avaliar os efeitos colaterais e reações pirogênicas.

 

Riscos / Tomada de Decisão:

 - Infiltração Tecidual : Trocar via de acesso;

 - Contaminação: Repetir o procedimento;

 -Efeito Colateral: Avaliar a queixa do cliente comunicar ao enfermeiro / médico com urgência.

 - Reações pirogênicas: seguir protocolo. 

                                                                                     

 






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