São Paulo, 26 de abril de 2024
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Troca da Fixação da Cânula de Traqueostomia
Colaboração: Sérgio Luz
Número do Protocolo: 145
03/03/2010
A A A

 

Finalidades:

- Promover conforto e evitar mobilização da cânula.

 

Material Necessário:

- 01 Par de luvas de procedimento, gaze, cadarço, 01 bandeja e micropore.

 

Pré - Execução:

- Observar a prescrição de enfermagem;

- Cortar 2 tiras de cadarço com aproximadamente 40cm.

- Colocá-las esticadas e sobrepostas sobre uma superfície plana;

- Envolver toda a extensão do cadarço com gaze dupla, protegendo-a com fita micropore;

- Lavar as mãos.

 

 Execução:

- Identificar-se;

- Orientar o cliente quanto ao procedimento;

- Retirar a fixação anterior;

- Observar a integridade da pele ao redor do ostoma;

- Segurar a cânula de traqueostomia, e fixar um lado da cânula;

- Envolver a região cervical com o cadarço previamente preparado, e fixar a outra extremidade da cânula;

- Deixar o cliente confortável e com a campainha ao seu alcance;

- Deixar o ambiente em ordem.

 

Pós - Execução:

- Desprezar o material utilizado no expurgo;

- Lavar as mãos;

- Realizar as anotações necessárias.

 

Avaliação:

- Padrão respiratório;

- Coloração da pele;

- Integridade cutânea da região cervical;

- conforto do cliente.

 

Riscos / Tomada de Decisão:

- Tracionar cânula: Acionar plantonista. Não reposicionar a cânula; 

- Garroteamento do pescoço: Refazer fixação utilizando técnica correta;

- Causar escoriações de pele em região cervical: Observar evolução da lesão, comunicar médico responsável.

 






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