Troca da Fixação da Cânula de Traqueostomia
Colaboração: Sérgio Luz
Número do Protocolo: 145
03/03/2010
Finalidades:
- Promover conforto e evitar mobilização da cânula.
Material Necessário:
- 01 Par de luvas de procedimento, gaze, cadarço, 01 bandeja e micropore.
Pré - Execução:
- Observar a prescrição de enfermagem;
- Cortar 2 tiras de cadarço com aproximadamente 40cm.
- Colocá-las esticadas e sobrepostas sobre uma superfície plana;
- Envolver toda a extensão do cadarço com gaze dupla, protegendo-a com fita micropore;
- Lavar as mãos.
Execução:
- Identificar-se;
- Deixar o cliente confortável e com a campainha ao seu alcance;
- Deixar o ambiente em ordem.
Pós - Execução:
- Desprezar o material utilizado no expurgo;
- Lavar as mãos;
- Realizar as anotações necessárias.
Avaliação:
- Padrão respiratório;
- Coloração da pele;
- Integridade cutânea da região cervical;
- conforto do cliente.
Riscos / Tomada de Decisão:
- Tracionar cânula: Acionar plantonista. Não reposicionar a cânula;
- Garroteamento do pescoço: Refazer fixação utilizando técnica correta;
- Causar escoriações de pele em região cervical: Observar evolução da lesão, comunicar médico responsável.
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