Troca de Selo D’água do Frasco Coletor em Dreno de Tórax
Colaboração: Sérgio Luz
Número do Protocolo: 146
03/03/2010
Finalidades:
Material Necessário:
Pré - Execução:
- Observar prescrição médica/enfemagem;
- Lavar as mãos.
Execução:
- Identificar-se;
- Checar o nome e o leito do cliente;
- Orientar o cliente e/ou acompanhante quanto ao procedimento;
- Dispor o material próximo ao cliente;
- Calçar as luvas;
- Anotar o volume drenado;
- Clipar a extensão do frasco coletor;
- Desconectar o frasco de coletor;
- Despresar a secreção no cálice graduado;
- Enxaguar o frasco coletor com 500 ml de água destilada;
- Preencher o frasco coletor com 500 ml de água destilada;
- Conectar o frasco coletor;
- Despinçar o dreno e a extensão do frasco;
- Fazer a régua indicando ponto zero (nível de água), colocando data e horário, na lateral da graduação do frasco coletor;
- Deixar o cliente confortável e com a campainha ao seu alcance;
- Deixar o ambiente em ordem.
Pós Execução:
- Desprezar o material sujo no expurgo;
- Lavar as mãos;
- Realizar anotações necessárias.
Avaliação:
- Oscilação de líquido na extensão e selo d’água do frasco coletor;
- Débito e aspecto da secreção;
- Padrão respiratório.
Riscos / Tomada de Decisão:
- Tracionamento acidental do dreno: Fazer compressão local, solicitar presença do médico.
Voltar | Imprimir | Indicar por e-mail