Balanço Hídrico
Colaboração: Sérgio Luz
Número do Protocolo: 068
26/02/2010
Finalidades:
- Controlar rigorosamente a entrada e saída de líquidos do organismo.
Material Necessário:
- 01 Cálice graduado, 01 comadre, 01 par de luvas de procedimentos e impresso próprio.
Pré - Execução:
- Observar prescrição médica e/ou de enfermagem;
- Preparar o material;
- Lavar as mãos.
Execução:
- Identificar-se;
- Checar o leito e o nome do cliente;
- Orientar o cliente e acompanhante quanto a necessidade de mensurar todo líquido que for ingerido e eliminado;
- Orientar o cliente e familiares quanto a necessidade de não desprezar a urina;
- Transferir o débito urinário para o cálice graduado;
- Elevar o cálice até a altura dos olhos e verificar a quantidade em ml de urina;
- Desprezar a urina no vaso sanitário e dar a descarga;
- Lavar, com chuveirinho, os utensílios utilizados e guardá-los;
- Deixar o ambiente em ordem.
Pós - Execução:
- Lavar as mãos;
- Realizar as anotações necessárias;
- Ao término de cada plantão, somar o líquido que foi infundido e ingerido e subtrair do volume total de diurese e de outras perdas (balanço parcial);
- Anotar o volume de episódios de vômitos, diarréia e etc...;
- Ao final do plantão noturno, deverá ser feito o balanço total de 24 horas.
Avaliação:
- Fidedignidade das informações;
- Utilização correta do impresso.
Riscos / Tomada de Decisão:
- Cálculo incorreto: reorientar equipe quanto a utilização do impresso.
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