São Paulo, 24 de abril de 2024
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Protocolos


Atuação em Convulsões
Colaboração: Sérgio Luz
Número do Protocolo: 065
26/02/2010
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Finalidades:

- Minimizar os danos causados pela hipóxia e preservar a integridade física do cliente.

 

Material Necessário:

- 1 Cateter ou máscara de O2 ; 01 fonte de oxigênio; 01 umidificador completo; 01 frasco de água destilada 250ml e 01 par de luva de procedimento; 01 bandeja; micropore; 01 cânula de Guedel, se necessário.

 

Pré - Execução:

- Constatar episódio de convulsão;

- Solicitar a presença do médico plantonista;

- Preparar o material;

- Lavar as mãos.

 

Execução:

- Identificar-se;

- Solicitar a saída dos familiares;

- Observar permeabilidade das vias aéreas superiores, tipo e tempo de convulsão;

- Instalar umidificador na fonte de oxigênio;

- Instalar cateter ou máscara de oxigênio;

- Levantar as grades do leito e manter decúbito dorsal horizontal;

- Retirar do leito qualquer material que possa causar lesão no cliente;

- Providenciar acesso venoso;

- Permancecer ao lado do cliente até estabilização do seu estado geral;

- Executar a prescrição médica;

- Deixar o cliente confortável e com a campainha ao seu alcance;

- Deixar o ambiente em ordem.

 

Pós - Execução:

- Lavar as mãos;

- Realizar as anotações necessárias;

- Avaliar, continuamente, o nível de consciência e o padrão respiratório do cliente;

- Orientar a equipe quanto aos cuidados necessários;

- Checar a prescrição médica.

 

Avaliação: 

- Avaliar nível de consciência;

- Avaliar padrão respiratório;

- Avaliar se houve traumas, fraturas e escoriações;

- Avaliar a infusão venosa.

 

Riscos /Tomada de Decisão:

- Em caso de Broncoaspiração: Promover aspiração e vias  aéreas e avaliar evolução de RX de tórax;

- Em caso de escoriação, promover limpeza do local c/ antiséptico e caso haja suspeita de fraturas, verificar solicitação de avaliação da Equipe de ortopedia;

- Na presença de “Soroma” manter membro elevado e colocar bolsa de água quente;

- Em caso de diminuição de consciência, manter monitorização Hemodinamica e Neurologica. Manter vias aéreas pérveas e com suporte 02.              

 

 

 

 






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