Atuação em Convulsões
Colaboração: Sérgio Luz
Número do Protocolo: 065
26/02/2010
Finalidades:
- Minimizar os danos causados pela hipóxia e preservar a integridade física do cliente.
Material Necessário:
- 1 Cateter ou máscara de O2 ; 01 fonte de oxigênio; 01 umidificador completo; 01 frasco de água destilada 250ml e 01 par de luva de procedimento; 01 bandeja; micropore; 01 cânula de Guedel, se necessário.
Pré - Execução:
- Constatar episódio de convulsão;
- Solicitar a presença do médico plantonista;
- Preparar o material;
- Lavar as mãos.
Execução:
- Identificar-se;
- Solicitar a saída dos familiares;
- Observar permeabilidade das vias aéreas superiores, tipo e tempo de convulsão;
- Instalar umidificador na fonte de oxigênio;
- Instalar cateter ou máscara de oxigênio;
- Retirar do leito qualquer material que possa causar lesão no cliente;
- Providenciar acesso venoso;
- Permancecer ao lado do cliente até estabilização do seu estado geral;
- Executar a prescrição médica;
- Deixar o cliente confortável e com a campainha ao seu alcance;
- Deixar o ambiente em ordem.
Pós - Execução:
- Lavar as mãos;
- Realizar as anotações necessárias;
- Avaliar, continuamente, o nível de consciência e o padrão respiratório do cliente;
- Orientar a equipe quanto aos cuidados necessários;
- Checar a prescrição médica.
Avaliação:
- Avaliar nível de consciência;
- Avaliar padrão respiratório;
- Avaliar se houve traumas, fraturas e escoriações;
- Avaliar a infusão venosa.
Riscos /Tomada de Decisão:
- Em caso de Broncoaspiração: Promover aspiração e vias aéreas e avaliar evolução de RX de tórax;
- Em caso de escoriação, promover limpeza do local c/ antiséptico e caso haja suspeita de fraturas, verificar solicitação de avaliação da Equipe de ortopedia;
- Na presença de “Soroma” manter membro elevado e colocar bolsa de água quente;
- Em caso de diminuição de consciência, manter monitorização Hemodinamica e Neurologica. Manter vias aéreas pérveas e com suporte 02.
Voltar | Imprimir | Indicar por e-mail