Aspiração Endotraqueal
Colaboração: Sérgio Luz
Número do Protocolo: 063
26/02/2010
Finalidades:
- Retirar secreções do trato respiratório; promover a permeabilidade das vias aéreas; previnir e auxiliar no tratamento das infecções respiratórias; aumentar a eficácia respiratória.
Material Necessário:
- 01 Par de luva de procedimento esterilizada; 01 pacote de gaze esterilizada; 01 sonda de aspiração com válvula; 01 seringa de 20 ml; 01 máscara descartável padrão; 02 ampolas de (10ml) água destilada; 01 frasco de água destilada 250ml; 01 coletor de secreção descartável 1000ml; 01 aspirador; 01 bandeja; 01 ambú.
Pré - Execução:
- Lavar as mãos;
- Observar o cliente avaliando necessidade de aspiração;
- Preparar o material;
- Solicitar o auxílio para realização do procedimento;
- Interromper temporariamente a dieta.
Execução:
- Identificar-se;
- Checar o leito e o nome do cliente;
- Orientar o cliente e/ou acompanhante quanto ao procedimento;
- Posicionar o cliente (decúbito elevado);
- Aumentar oferta de oxigênio, antes de começar um procedimento;
- Aspirar as narinas e, por último a cavidade oral;
- Aspirar as narinas e, por último a cavidade oral;
- Desconectar a sonda, fazer a limpeza da extensão do aspirador e retirar as luvas;
- Recolher o material;
- Deixar o cliente confortável e campainha ao alcance;
- Manter o ambiente limpo e em ordem.
Pós - Execução:
- Desprezar o material utilizado no expurgo;
- Lavar as mãos;
- Avaliar as condições clínicas do cliente.
Avaliação:
- Avaliar posicionamento e fixação da cânula;
- Avaliar fluidificação da secreção;
- Avaliar permeabilidade da cânula.
Riscos /Tomada de Decisão:
- Traumatismos traqueobrönquicos: acionar fisioterapeuta e médico responsável, observar padrão respiratório;
- Contaminação: rever técnica, acionar DCIH;
- Broncoaspiração: Elevar decúbito, acionar fisioterapêuta e médico responsável;
- Mobilização da cânula: acionar médico responsável. Não reposicionar a cânula;
- Desconforto respiratório: Observar padrão respiratório, acionar fisioterapia;
- Mobilização “rolhas”: acionar fisioterapia, aspirar o cliente, manter decúbito elevado, observar padrão respiratório.
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