São Paulo, 19 de abril de 2024
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Aspiração Endotraqueal
Colaboração: Sérgio Luz
Número do Protocolo: 063
26/02/2010
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Finalidades:  

- Retirar secreções do trato respiratório; promover a permeabilidade das vias aéreas; previnir e auxiliar no tratamento das infecções respiratórias; aumentar a eficácia respiratória.

 

 Material Necessário:

- 01 Par de luva de procedimento esterilizada; 01 pacote de gaze  esterilizada; 01 sonda de aspiração com válvula; 01 seringa de 20 ml; 01 máscara descartável padrão; 02 ampolas de (10ml) água destilada; 01 frasco de água destilada 250ml; 01 coletor de secreção descartável 1000ml; 01 aspirador; 01 bandeja; 01 ambú.

 

 Pré - Execução:

- Lavar as mãos;

- Observar o cliente avaliando necessidade de aspiração;

- Preparar o material;

- Solicitar o auxílio para realização do procedimento;

- Interromper temporariamente a dieta.

 

 Execução:

- Identificar-se;

- Checar o leito e o nome do cliente;

- Orientar o cliente e/ou acompanhante quanto ao procedimento;

- Posicionar o cliente (decúbito elevado);

- Aumentar oferta de oxigênio, antes de começar um procedimento;

- Abrir a extremidade do invólucro da sonda conectando-a a extensão do frasco de aspiração mantendo o restante da sonda dentro do invólucro;

- Colocar óculos protetor e máscara;

- Calçar a luva;

- Com a mão não dominante, ligar o aspirador e ajustar a pressão de sucção;

- Com a mão dominante retirar a sonda do invólucro, sem contaminá-la;

- Desconectar a nebulização ou o aparelho, com a mão não dominante;

- Introduzir a sonda no tubo sem ocluir a válvula, realizando movimentos rotatórios (o procedimento deverá ser realizado o mais rápido possível);

- Retirar a sonda, proporcionar oxigenação adequada ao cliente (ambuzando);

- Repetir o procedimento quantas vezes forem necessárias;

- Reconectar a nebulização ou o aparelho;

- Aspirar as narinas e, por último a cavidade oral;

- Reconectar a nebulização ou o aparelho;

- Aspirar as narinas e, por último a cavidade oral;

- Desconectar a sonda, fazer a limpeza da extensão do aspirador e retirar as luvas;

- Recolher o material;

- Deixar o cliente confortável e campainha ao alcance;

- Manter o ambiente limpo e em ordem.

 

 Pós - Execução:

- Desprezar o material utilizado no expurgo;

- Lavar as mãos;

- Avaliar as condições clínicas do cliente.

 

 Avaliação:

- Avaliar posicionamento e fixação da cânula;

- Avaliar fluidificação da secreção;

- Avaliar permeabilidade da cânula.

 

 Riscos /Tomada de Decisão:

- Traumatismos traqueobrönquicos: acionar fisioterapeuta e médico responsável, observar padrão respiratório;

- Contaminação: rever técnica, acionar DCIH;

- Broncoaspiração: Elevar decúbito, acionar fisioterapêuta e médico responsável;

- Mobilização da cânula: acionar médico responsável. Não reposicionar a cânula;

- Desconforto respiratório: Observar padrão respiratório, acionar fisioterapia;

- Mobilização “rolhas”: acionar fisioterapia, aspirar o cliente, manter decúbito elevado, observar padrão respiratório. 

 






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