Aspiração de Vias Aéreas Superiores
Colaboração: Sérgio Luz
Número do Protocolo: 062
26/02/2010
- Retirar fluídos das vias aéreas superiores do cliente, melhorando sua respiração evitando a broncoaspiração.
Material Necessário:
- 01 Par de luvas de procedimento esterilizada; 01 sonda de aspiração com válvula; 01 máscara descartável padrão; 01 aspirador; 01 frasco coletor descartável; 01 óculos protetor; 01 aspirador; 01 bandeja; 03 ampolas de (10ml) água destilada
Pré - Execução:
- Avaliar o tamanho da sonda de aspiração;
- Lavar as mãos;
Execução:
- Identificar-se;
- Checar o leito e o nome do cliente;
- Orientar o cliente e/ou acompanhante quanto ao procedimento;
- Posicionar o cliente (decúbito elevado);
- Abrir o material a ser utilizado;
- Conectar a sonda de aspiração à extensão do frasco descartável;
- Ligar o aspirador;
- Colocar óculos protetor e máscara;
- Calçar as luvas, máscara e óculos;
- Com a mão não dominante, segurar a face do cliente;
- Ocluir a válvula e retirar a sonda lentamente;
- Dar um intervalo entre uma aspiração e outra;
- Repetir o processo até a limpeza total da cavidade oral, avaliando condição respiratória do cliente;
- Aspirar água destilada para limpeza da extensão;
- Retirar a sonda, as luvas, máscara e óculos;
- Desligar o aspirador;
- Deixar o cliente confortável e com a campainha ao seu alcance;
- Manter o ambiente limpo e em ordem.
Pós Execução:
- Desprezar o material utilizado no expurgo;
- Lavar as mãos;
- Realizar as anotações necessárias;
- Checar a prescrição de enfermagem;
- Supervisionar e avaliar continuamente, o procedimento realizado.
Avaliação:
- Avaliar padrão respiratório;
- Avaliar lesão de orofaringe.
Riscos / Tomada de Decisão:
- Lesão de vias aéreas superiores: observar lesão, acionar fisioterapia e médico responsável,manter decúbito elevado;
- Estimulação vagal: observarpadrão respiratório e cardíaco, acionar médico responsável;
- Diminuição da saturação : observar padrão respiratório, acionar fisioterapia.
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