Administração de Hemocomponentes
Colaboração: Sérgio Luz
Número do Protocolo: 053
25/02/2010
Finalidades:
- Repor sangue e hemocomponentes;
- Supervisionar a realização do procedimento pelo colaborador do banco de sangue.
Material Necessário:
- Material fornecido pelo banco de sangue: 01 equipo para hemotransfusão, gaze, álcool 70%, 01 par de luvas de procedimento.
Pré - Execução:
- Observar prescrição e solicitação médica;
- Checar os dados da identificação da bolsa de hemocomponentes e do pacientes;
- Lavar as mãos;
- Acompanhar o colaborador do banco de sangue até o quarto.
Execução:
- Identificar-se;
- Checar o nome, o leito do paciente e a identificação do hemocomponente;
- Orientar o paciente e/ou acompanhante quanto ao procedimento;
- Supervisionar a instalação do hemocomponente realizado pelo colaborador do banco de sangue.
- Paciente com cateter venoso central, o procedimento deverá ser realizado pela enfermagem;
- Verificar sinais vitais, no mínimo duas vezes durante a infusão;
- Interromper em caso de reação adversa e comunicar o banco de sangue;
- Solicitar outra bolsa ao término da 1ª, se necessário;
- Ao término da infusão retirar a bolsa;
- Deixar o paciente confortável com a campainha ao seu alcance;
- Recolher o material e levar ao posto de enfermagem.
Pós - Execução:
- Desprezar o material utilizado no expurgo;
- Lavar as mãos;
- Realizar as anotações necessárias
Avaliação:
- Tempo de infusão e volume;
- Punção venosa e administração;
- Sinais de extravasamento;
- Permeabilidade do acesso venoso.
Riscos / Tomada de Decisão:
- Reação adversa – identificar os sinais de reações adversas, comunicar o médico do banco de sangue. Caso a reação ocorra em horário do período noturno, comunicar o médico do Pronto Socorro e se necessário chamar o médico plantonista do banco de sangue.
- Contaminação durante a manipulação da bolsa de sangue – solicitar nova bolsa ao Banco de Sangue;
- Extravasamento – avaliar punção venosa e administração, trocar acesso venoso.
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