Finalidades:

- Promover a drenagem e controle rigoroso do débito urinário;

- Preparar o cliente  para exames e cirurgias.

Material Necessário:

- 01 Par de luvas esterilizada, 01 sonda vesical de alívio ou sonda vesical de demora (SVD) , 01 tudo de Xylocaína geléia estéril (uso único), 02 seringas de 20 ml, 01 agulha (40X12) 01 bandeja para cateterismo, 01 campo esterilizado, 02 ampolas de água destilada, 01 coletor de urina sistema fechado (se SVD), 03 pacotes de gaze, material para higiene íntima, micropore, 01 toalha, solução de antissepsia padronizada no hospital , 01 saco de lixo, 01 carrinho de curativo (se necessário).

Pré - Execução:

- Observar prescriçao médica;

- Avaliar o calibre da sonda a ser utilizada;

- Preparar o material;

- Lavar as mãos.

Execução:

- Identificar-se;

- Checar o nome e o leito do cliente;

- Orientar o cliente e/ou acompanhante quanto ao procedimento;

- Colocar a bandeja sobre superfície plana;

- Promover privacidade;

- Colocar o cliente em decúbito dorsal horizontal;

- Realizar a higiene íntima com água e sabão;

- Abrir os materiais sobre o campo esterilizado, utilizando técnica asséptica;

- Colocar a solução antisséptica na cúpula

- Calçar luvas estéreis;

- Conectar sistema fechado e aspirar  da ampola a água destilada utilizando a seringa, testar o balonete, respeitando o volume indicado na sonda;

- Colocar Xylocaína geléia estéril  na seringa de 20 ml , com auxílio do colega de trabalho e depositá-la no campo;

- Com a mão não dominante, afastar o prepúcio, expondo a glande e o meato urinário, com ajuda de uma gaze;

- Com a mão dominante, fazer a antissepsia com a solução antisséptica e movimentos unidirecionais;

- Tracionar o pênis perpendicularmente ao corpo;

- Injetar 20 ml de Xylocaína geléia  no meato urinário, com a mão dominante;

- Introduzir a sonda pela uretra, sem forçar, até a saída da urina, (para SVD insulflar o balão com água destilada  conforme indicação de volume  marcado na sonda) ;

- Fixar a sonda com micropore na região supra-púbica em caso de SVD;

- Retirar  a sonda após esvaziamento da bexiga, se sondagem de alívio ( se SVD, mantê-la);

- Mensurar débito;

- Deixar o ambiente em ordem.

- Deixar o cliente confortável e com a campainha ao seu alcance.

PÓS – EXECUÇÃO

- Manter coletor abaixo do nível da bexiga;

- Desprezar o material utilizado no expurgo;

- Lavar as mãos;

- Realizar as anotações necessárias.

Avaliação:

- Sangramento;

- Retorno de urina;

- Obstrução da sonda;

- Fixação correta;

- Certifique-se do clamp da extensão aberto;

- Certificar se o clamp do coletor está fechado;

- Tração da sonda.

Riscos / Tomada de Decisão:

- Falso trajeto: suspender o procedimento, comuicar o médico do paciente;

- Contaminação: suspender o procedimento e providenciar material novo para repetir o procedimento.

- Lesão do canal da uretra: interromper o procedimento e comunicar o enfermeiro para avaliação;

- Tracionamento da sonda: refixár sem tracioná-la

- Clamp fechado: abrir o clamp