São Paulo, 28 de março de 2024
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Troca/montagem do circuito para ventilação mecânica invasiva
Colaboração: Sérgio Luz
Número do Protocolo: 047
15/12/2009
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Finalidades:

- Manter adequado suporte ventilatório até que o paciente possa  fazê-lo por si só.

 

Material Necessário:

- 01 respirador completo;-01 circuito para respirador ;01 copo de umidificação e extensão;01 ambú com bag;01 fluxômetro de O2;02 águas destilada  250ml;01 equipo simples (para pediatria);01 luva esterilizada;01 pacote de gaze estéril;01 manômetro de oxigênio;01 manômetro de ar comprimido;01 filtro higroscópico ( adultos);01 etiqueta para identificação da data de montagem / troca.

 

Pré - Execução:

- Lavar as mãos;

- Reunir material necessário e colocar em bandeja.

 

Execução:

- Identificar-se para o paciente e/ou acompanhante;

- Confirmar o nome e o leito do paciente;

- Orientar o paciente e/ou acompanhante quanto ao procedimento;

- Calçar as luvas;

- Montar o circuito de forma asséptica, protegendo a saída do paciente com gaze estéril;

- Colocar água no copo umidificador até o limite ideal de uso;

- Ligar o respirador e realizar teste de funcionamento;

- Ajustar os alarmes de acordo com os parâmetros a serem utilizados pelo paciente (caso paciente novo solicitar médico plantonista ou fisioterapeuta ) ;

- Conectar o circuito à cânula do paciente de forma adequada;

- Identificar data, hora e pessoa que realizou a montagem em etiqueta específica ;

- Promover monitorização cardíaca e oximetria constantes;

- Manter o paciente confortável e o ambiente organizado;

- Trocar extensões seguindo tabela de orientação do SCIH.

 

Pós - Execução:

- Lavar as mãos;

- Encaminhar o material para local pré-determinado;

- Manter o circuito do respirador, após o procedimento de extubação, protegido com gaze estéril ao lado do leito por 24 horas;

- Realizar as anotações necessárias.

 

Avaliação:                                                                                       

- Estabilização dos gazes sanguíneos e dos parâmetros de monitorização de oximetria;

- Manter ventilação de acordo com quadro clínico do paciente e que proporcione conforto ao mesmo.

 

Riscos / Tomada de Decisão:

- Barotrauma: conferir alarmes do respirador sempre que o mesmo disparar, checando todos os parâmetros;

- Contaminação do circuito: realizar troca de circuitos;

- Alteração na rede elétrica ou rede de gazes:  manter aparelho conectado a rede elétrica, mesmo quando não estiver em uso, realizar ventilação manual até estabilização da rede elétrica ou de gazes;

- Desconexão acidental com perda da ventilação e risco de hipoxemia: conferir alarmes do respirador sempre que o mesmo disparar, checando todos os parâmetros.

 

 






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