Administração de medicação via nasal
Colaboração: Sérgio Luz
Número do Protocolo: 016
11/12/2009
Finalidades:
- Administração de medicação para absorção pela mucosa nasal.
Material Necessário:
- 01 bandeja;01 par de luvas de procedimento;Medicação prescrita;Gaze não esterilizada;Toalha de rosto (para coxim);Compressa úmida.
Pré - Execução:
- Conferir a prescrição médica (medicamento, dose, horário, via de administração e cliente);
- Lavar as mãos;
- Preparar o material e colocar em bandeja.
Execução:
- Identificar-se;
- Confirmar o nome e o leito do cliente;
- Orientar o cliente e/ou acompanhante quanto ao procedimento;
- Elevar o decúbito do cliente;
- Calçar as luvas;
- Orientar o cliente a assoar o nariz, caso não seja contra - indicado, oferecendo gaze;
- Realizar higienização com compressa úmida, caso necessário;
- Solicitar ao cliente que hiperextenda o pescoço ou solicitar a alguém que o mantenha na posição adequada, caso necessário utilize o coxim como auxílio;
- Inserir o conta - gotas ½ a 1 cm na cavidade nasal direita com a ponta do gotejador na direção do septo- nasal, apertando o gotejador com os dedos indicador e polegar da mão dominante;
- Repetir o procedimento na cavidade nasal esquerda;
- Orientar o cliente a inspirar curta e profundamente e permanecer na posição por 02 a 03 minutos;
- Oferecer gaze, para remover excesso de secreção ou limpeza ao redor das narinas;
- Realizar higienização do conta-gotas com o auxílio da gaze;
- Manter o cliente confortável, com a campainha ao seu alcance e o ambiente organizado.
Pòs - Execução:
- Desprezar o material utilizado em local pré- determinado;
- Realizar higienização da bandeja com álcool a 70%;
- Lavar as mãos;
- Checar a prescrição médica;
- Realizar anotação de enfermagem, caso intercorrências.
Avaliação:
- Administração correta da medicação, atingindo seus efeitos terapêuticos.
Riscos / Tomada de Decisão:
- Reação alérgica : comunicar ao médico presença de sinais e sintomas.
- Efeitos colaterais: observar presença de efeitos colaterais; comunicar ao médico presença de sinais e sintomas.
- Não realização do procedimento por recusa do cliente, alteração anatômica ou obstrução mecânica: comunicar ao médico.
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