Curativo de Ferida Contaminada
Colaboração: Sérgio Luz
Número do Protocolo: 089
26/02/2010
- Remover secreções, reduzir a infecção das lesões contaminadas, facilitar a cicatrização, evitar a contaminação das feridas limpas.
Material Necessário:
- 02 Pares de luvas de procedimento, 01 pacote de curativo, 01 unidade de soro fisiológico 0,9% de 125ml conforme tamanho da ferida, fita micropore, 01 saco de lixo pequeno, pacote de gaze (a quantidade depende do tamanho da ferida) e 01 bandeja média, medicação prescrita s/n.
Pré - Execução:
- Observar prescrição de enfermagem;
- Preparar o material;
- Lavar as mãos.
Execução:
- Checar o nome e o leito do cliente;
- Orientar o cliente e/ou acompanhante quanto ao procedimento;
- Colocar saco de lixo em local próximo do leito do cliente;
- Colocar a bandeja em local adequado, de forma a não cruzar o material;
- Calçar luvas de procedimentos;
- Utilizar técnicas assépticas;
- Abrir o pacote de curativo, colocando as gazes no campo;
- Expor região e o curativo anterior;
- Retirar curativo anterior;
- Observar se há necessidade de coletar material para cultura;
- Desprezar o curativo sujo no saco de lixo;
- Retirar as luvas sujas e calçar as novas;
- Limpar a ferida do local menos contaminado para o mais contaminado, ou seja, das bordas para o centro;
- Secar as bordas da ferida;
- Aplicar a medicação prescrita;
- Proteger a ferida com gaze;
- Fixar o curativo com micropore;
- Deixar o cliente confortável e com a campainha ao seu alcance;
- Deixar o ambiente em ordem.
Pós - Execução:
- Desprezar material utilizado, no expurgo;
- Lavar as mãos;
- Realizar as anotações de enfermagem necessárias
Avaliação:
- Eficácia do produto utilizado;
-Cicatrização.
Riscos / Tomada de Decisão:
- Conduta inadequada na definição dos produtos e materiais indicados: conversar com o médico responsável;
- Reação alérgica ao material e/ou solução utilizada: interromper a utilização do produto, anotar em prontuário, comunicar ao médico responsável;
- Lesão cutânea: observar evolução da lesão, comunicar ao médico responsável.
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