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Protocolos

Neste canal estão disponibilizados os principais protocolos para o desenvolvimento da prática assistencial.





Curativo de Ferida Contaminada
Colaboração: Sérgio Luz
Número do Protocolo: 089
2/26/2010
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Finalidades:

- Remover secreções, reduzir a infecção das lesões contaminadas, facilitar a cicatrização, evitar a contaminação das feridas limpas.

 

Material Necessário:

- 02 Pares de luvas de procedimento, 01 pacote de curativo, 01 unidade de soro fisiológico 0,9% de 125ml conforme tamanho da ferida, fita micropore, 01 saco de lixo pequeno, pacote de gaze (a quantidade depende do tamanho da ferida) e 01 bandeja média, medicação prescrita s/n.

 

 

Pré - Execução:

- Observar prescrição de enfermagem;

- Preparar o material;

- Lavar as mãos.

 

Execução:

- Identificar-se;

- Checar o nome e o leito do cliente;

- Orientar o cliente e/ou acompanhante quanto ao procedimento;

- Colocar saco de lixo em local próximo do leito do cliente;

- Colocar a bandeja em local adequado, de forma a não cruzar o material;

- Calçar luvas de procedimentos;

- Utilizar técnicas assépticas;

- Abrir o pacote de curativo, colocando as gazes no campo;

- Expor região e o curativo anterior;

- Retirar curativo anterior;

- Observar se há necessidade de coletar material para cultura;

- Desprezar o curativo sujo no saco de lixo;

- Retirar as luvas sujas e calçar as  novas;

- Limpar a ferida do local menos contaminado para o mais contaminado, ou seja, das bordas para o centro;

- Secar as bordas da ferida;

- Aplicar a medicação prescrita;

- Proteger a ferida com gaze;

- Fixar o curativo com micropore;

- Deixar o cliente confortável e com a campainha ao seu alcance;

- Deixar o ambiente em ordem.

 

Pós - Execução:

- Desprezar material utilizado, no expurgo;

- Lavar as mãos;

- Realizar as anotações de enfermagem necessárias

 

Avaliação:

- Eficácia do produto utilizado;

-Cicatrização.

 

Riscos / Tomada de Decisão:

- Contaminação: refazer o procedimento utilizando técnica descrita, observar sinais de infecção;

- Conduta inadequada na definição dos produtos e materiais indicados: conversar com o médico responsável;

- Reação alérgica ao material e/ou solução utilizada: interromper a utilização do produto, anotar em prontuário, comunicar ao médico responsável;

- Lesão cutânea: observar evolução da lesão, comunicar ao médico responsável.

 

 






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