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Protocolos

Neste canal estão disponibilizados os principais protocolos para o desenvolvimento da prática assistencial.





Balanço Hídrico
Colaboração: Sérgio Luz
Número do Protocolo: 068
2/26/2010
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Finalidades:

- Controlar rigorosamente a entrada e saída de líquidos do organismo.

 

Material Necessário:

-  01 Cálice graduado, 01 comadre, 01 par de luvas de procedimentos e impresso próprio.

 

Pré - Execução:

- Observar prescrição médica e/ou de enfermagem;

- Preparar o material;

- Lavar as mãos.

 

Execução:

- Identificar-se;

- Checar o leito e o nome do cliente;

- Orientar o cliente e acompanhante quanto a necessidade de mensurar todo líquido que for ingerido e eliminado;

- Orientar o cliente e familiares quanto a necessidade de não desprezar a urina;

- Calçar as luvas;

- Transferir o débito urinário para o cálice graduado;

- Elevar o cálice até a altura dos olhos e verificar a quantidade em ml de urina;

- Desprezar a urina no vaso sanitário e dar a descarga;

- Lavar, com chuveirinho, os utensílios utilizados e guardá-los;

- Deixar o ambiente em ordem.

 

Pós - Execução:

- Lavar as mãos;

- Realizar as anotações necessárias;

- Ao término de cada plantão, somar o líquido que foi infundido e ingerido e subtrair do volume total de diurese e de outras perdas (balanço parcial);

- Anotar o volume de episódios de vômitos, diarréia e etc...;

- Ao final do plantão noturno, deverá ser feito o balanço total de 24 horas.

 

Avaliação:    

- Fidedignidade das informações;

- Utilização correta do impresso.

 

Riscos / Tomada de Decisão:

- Cálculo incorreto: reorientar equipe quanto a utilização do impresso.

 

 






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