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Protocolos

Neste canal estão disponibilizados os principais protocolos para o desenvolvimento da prática assistencial.





Aspiração de Vias Aéreas Superiores
Colaboração: Sérgio Luz
Número do Protocolo: 062
2/26/2010
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Finalidades:

- Retirar fluídos das vias aéreas superiores do cliente, melhorando sua respiração evitando a broncoaspiração.

 

 Material Necessário:

- 01 Par de luvas de procedimento esterilizada; 01 sonda de aspiração com válvula; 01 máscara descartável padrão; 01 aspirador; 01 frasco coletor descartável; 01 óculos protetor; 01 aspirador; 01 bandeja;  03 ampolas de (10ml) água destilada

 

Pré - Execução:

- Preparar o material;

- Avaliar o tamanho da sonda de aspiração;

- Lavar as mãos;

 

Execução:

- Identificar-se;

- Checar o leito e o nome do cliente;

- Orientar o cliente e/ou acompanhante quanto ao procedimento;

- Posicionar o cliente (decúbito elevado);

- Abrir o material a ser utilizado;

- Conectar a sonda de aspiração à extensão do frasco descartável;

- Ligar o aspirador;

- Colocar óculos protetor e máscara;

- Calçar as luvas, máscara e óculos;

- Com a mão não dominante, segurar a face do cliente;

- Com a mão dominante, introduzir a sonda de aspiração na cavidade nasal e posteriormente oral, mantendo a válvula aberta (impedindo aspiração pelo vácuo);

- Ocluir a válvula e retirar a sonda lentamente;

- Dar um intervalo entre uma aspiração e outra;

- Repetir o processo até a limpeza total da cavidade oral, avaliando condição respiratória do cliente;

- Aspirar água destilada para limpeza da extensão;

- Retirar a sonda, as luvas, máscara e óculos;

- Desligar o aspirador;

- Deixar o cliente confortável e com a campainha ao seu alcance;

- Manter o ambiente limpo e em ordem.

 

Pós Execução:

- Desprezar o material utilizado no expurgo;

- Lavar as mãos;

- Realizar as anotações necessárias;

- Checar a prescrição de enfermagem;

- Supervisionar e avaliar continuamente, o procedimento realizado.

 

Avaliação:

- Avaliar padrão respiratório;

- Avaliar lesão de orofaringe.          

 

Riscos / Tomada de Decisão:

- Lesão de vias aéreas superiores: observar lesão, acionar fisioterapia e médico responsável,manter decúbito elevado;

- Estimulação vagal: observarpadrão respiratório e cardíaco, acionar médico responsável;

- Diminuição da saturação : observar padrão respiratório, acionar fisioterapia.

 






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