Administração de Soro
Colaboração: Sérgio Luz
Número do Protocolo: 054
26/02/2010
Finalidades:
- Nutrir e hidratar o cliente; restabelecer o volume líquido do organismo; elevar ou repor as reservas de eletrólitos, vitaminas, aminoácidos e calorias ao cliente que não pode manter a ingestão hídrica;
- Administrar medicamentos.
Material Necessário:
- 01 Suporte de soro; 01 bandeja; solução a ser administrada; 01 equipo de soro; 01 par de luvas de procedimentos; 01 álcool Swab; 01 rótulo; 01 conector, se necessário.
Pré - Execução:
- Observar prescrição médica;
- Preparar material necessário;
- Identificar e fixar o rótulo de soro com nome do cliente, número do leito, solução prescrita, número de gotas por minuto,horário do início e término e assinatura;
- Lavar as mãos;
- Adaptar o equipo ao frasco de soro;
- Retirar o ar e fechar o circuito do equipo, respeitando a técnica asséptica;
- Confeccionar e fixar escala de soro;
- Colocar os materiais na bandeja.
Execução:
- Identificar-se;
- Checar o leito e o nome do cliente;
- Orientar o cliente quanto ao procedimento;
- Colocar o soro no suporte;
- Calçar a luva de procedimento;
- Realizar a antissepsia da conexão;
- Conectar o equipo ao cateter venoso ou conexão;
- Abrir o controlador de gotas do equipo;
- Controlar o gotejamento de acordo com a prescrição;
- Certificar-se de que não há infiltração de soro;
- Colocar tala para restrição, se necessário;
- Deixar o cliente confortável e com a campainha ao seu alcance;
- Manter o ambiente em ordem.
Pós Execução:
- Desprezar o material utilizado no expurgo;
- Lavar as mãos;
- Checar o horário da instalação do soro na prescrição;
- Supervisionar e avaliar, continuamente, o procedimento realizado
Avaliação:
- Checar permeabilidade do cateter durante a infusão;
- Controlar volume/horário;
- Mensurar dados vitais;
- Observar infiltração tecidual
Riscos / Tomada de Decisão:
- Infiltração tecidual: trocar acesso venoso;
- Reposição inadequada de volume e eletrólitos comunicar ao médico;
- Alteração vitais: mensurar dados vitais, comunicar ao médico;
- Flebite química: trocar acesso venoso.
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